Aneurisma da aorta abdominal

Um aneurisma da aorta abdominal, também chamada de AAA ou triplo A, é um abaulamento área, enfraquecido na parede da aorta (a maior artéria do corpo), resultando em um alargamento anormal ou abaulamento superiores a 50 por cento do diâmetro normal (largura) .

A aorta se estende para cima a partir do ápice do ventrículo esquerdo do coração na zona do tórax (aorta ascendente), então as curvas como um bastão de doces (arco aórtico) para baixo através da zona do tórax (aorta torácica descendente) no abdômen (aorta abdominal ). A aorta fornece sangue oxigenado bombeado do coração para o resto do corpo.

O local mais comum de formação de aneurisma arterial é a aorta abdominal, especificamente, o segmento da aorta abdominal abaixo dos rins. Um aneurisma abdominal localizado abaixo dos rins é chamada de um aneurisma infra-renal. Um aneurisma pode ser caracterizada pela sua localização, a forma ea causa.

A forma de um aneurisma é descrito como sendo fusiformes ou saculares que ajuda a identificar um aneurisma verdadeiro. O mais comum aneurisma fusiforme forma protuberâncias ou balões por todos os lados da aorta. Um aneurisma sacular em forma de protuberâncias ou balões para fora em apenas um lado.

Um pseudo-aneurisma, ou falso aneurisma, é uma ampliação de apenas a camada externa da parede do vaso sanguíneo. Um falso aneurisma pode ser resultado de uma cirurgia prévia ou trauma. Às vezes, uma lágrima pode ocorrer na camada interna do vaso sangüíneo, resultando em enchimento entre as camadas da parede do vaso sanguíneo criação de um pseudo-aneurisma.

A aorta está sob constante pressão que o sangue é ejetado do coração. Com cada batida do coração, as paredes da aorta distenda (expandir) e recuo (back primavera), exercendo uma pressão contínua ou estresse na parede do aneurisma, já enfraquecido. Portanto, há um potencial de ruptura (ruptura) ou dissecção (separação das camadas da parede da aorta), da aorta, que pode causar hemorragias fatais (hemorragia não controlada) e, potencialmente, a morte. Quanto maior o aneurisma se torna, maior o risco de ruptura.

Por causa de um aneurisma pode continuar a aumentar de tamanho, junto com o progressivo enfraquecimento da parede da artéria, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. Evitar a ruptura de um aneurisma é um dos objetivos da terapia.

Qual é a causa de um aneurisma da aorta abdominal ?

Um aneurisma da aorta abdominal pode ser causada por múltiplos fatores que resultam no baixo quebra dos componentes bem organizado estruturais (proteínas) da parede da aorta que fornecem suporte e estabilizar a parede.A causa exata não é totalmente conhecida.

A aterosclerose (a acumulação de placa bacteriana, que é um depósito de matérias gordas, colesterol, resíduos celulares, cálcio e fibrina na parede interna de uma artéria) é pensado para jogar um papel importante na doença aneurismática, incluindo os fatores de risco associados à aterosclerose, tais como:

• idade (maior que 60)
• do sexo masculino (ocorrência no sexo masculino é de quatro a cinco vezes maior que a do sexo feminino)
• história familiar (parentes de primeiro grau, como pai ou irmão)
• fatores genéticos
• hiperlipidémia (gordura elevada no sangue)
• hipertensão arterial (pressão alta)
• tabagismo
• diabetes

Outras doenças que podem causar um aneurisma abdominal incluem:

• doenças genéticas do tecido conjuntivo (anormalidades que podem afetar tecidos, como ossos, cartilagens, coração e vasos sanguíneos), tais como síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Turner, doença renal policística
• congênito (presente no nascimento) síndromes, tais como a válvula aórtica bicúspide ou coarctação da aorta
• arterite de células gigantes - uma doença que provoca inflamação das artérias temporais e outras artérias da cabeça e pescoço, fazendo com que as artérias se estreitar, reduzir o fluxo sangüíneo nas áreas afetadas, podendo causar dores de cabeça persistentes e perda de visão
• trauma
• aortite infecciosa (infecção da aorta), devido a infecções como a sífilis, a salmonela ou estafilococos. Essas doenças infecciosas são raras.

Quais são os sintomas do aneurisma da aorta abdominal?

Aneurismas da aorta abdominal pode ser assintomática (sem sintomas) ou sintomáticos (sintomas).

Cerca de três em cada quatro aneurismas da aorta abdominal são assintomáticos e podem ser encontrados no exame físico de rotina com a descoberta de uma massa pulsátil no abdome. O aneurisma também pode ser descoberto por raio-x, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) que está sendo feito por outras condições. Desde aneurisma abdominal pode estar presente sem sintomas, é referida como a "assassina silenciosa" porque ela pode se romper antes de ser diagnosticado.

A dor é o sintoma mais comum de aneurisma da aorta abdominal. A dor associada a aneurisma da aorta abdominal pode ser localizada no abdome, tórax, costas, ou região da virilha. A dor pode ser grave ou maçante. A ocorrência de dor é freqüentemente associada com o iminente (prestes a acontecer) a ruptura do aneurisma.

Aguda, de início súbito de dor intensa nas costas e / ou abdome pode representar ruptura e é uma ameaça à vida emergência médica.

Os sintomas de um aneurisma da aorta abdominal pode se assemelhar a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para mais informações.

Como são os aneurismas diagnosticados?

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para um aneurisma pode incluir qualquer, ou uma combinação das seguintes características:

• tomografia computadorizada (também chamado CT ou tomografia computadorizada.) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens de seção transversal (muitas vezes chamado de fatias), horizontalmente e verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. TC são mais detalhados do que em geral raios-x.
• A ressonância magnética (RM) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de ímãs grandes, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
• ultra-som - usa ondas de som de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Os ultra-sons são usados ​​para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo sanguíneo através dos vasos diferentes.
• arteriografia (angiografia) - uma imagem de raios-x dos vasos sanguíneos utilizados para avaliar várias condições, tais como aneurisma, estenose (estreitamento do vaso sanguíneo), ou bloqueios.Um corante (contraste) é injetado através de um tubo fino e flexível colocado em uma artéria. Este corante torna os vasos sanguíneos visíveis no raio-x.

Tratamento de aneurismas da aorta abdominal:

O tratamento específico será determinado por seu médico com base em:

• sua idade, saúde geral e história médica
• extensão da doença
• seus sinais e sintomas
• sua tolerância de medicações específicas, procedimentos ou terapias
• expectativas para o curso da doença
• a sua opinião ou preferência

O tratamento pode incluir:

• procedimentos de ultra-som de rotina - para monitorar o tamanho ea taxa de crescimento do aneurisma
• controlar ou modificar fatores de risco - as etapas, tais como parar de fumar, controlar o açúcar no sangue se diabética, perdendo peso se sobrepeso ou obesidade, e controlar o consumo de gordura na dieta pode ajudar a controlar a progressão do aneurisma
  
  
  

  
  
• medicação - no controle de fatores tais como a hiperlipidemia (níveis elevados de gorduras no sangue) e / ou pressão arterial elevada
• cirurgia
  • Correção De Aneurisma De Aorta Abdominal,
    Um grande incisão é feita no abdômen para visualizar diretamente da aorta abdominal e reparar o aneurisma. Um tubo de cilindro, chamado de enxerto podem ser utilizadas para reparar o aneurisma. Os enxertos são feitos de diversos materiais, como o Dacron (enxerto de poliéster têxteis sintéticas) ou politetrafluoretileno (PTFE, não-têxteis enxerto sintético). Este enxerto é suturado na aorta, ligando uma das extremidades da aorta no local do aneurisma para a outra extremidade. O reparo aberto é considerada o padrão cirúrgico para uma correção de aneurisma da aorta abdominal.
  • Reparo Do Aneurisma Endovascular (EVAR)
    EVAR é um procedimento que exige apenas pequenas incisões na virilha
    juntamente com o uso de raios-x de orientação e instrumentos especialmente concebidos para reparar o aneurisma. Com o uso de instrumentos especiais endovascular e imagens de raios-X para a orientação, uma endoprótese é inserida através da artéria femoral e avançado para dentro da aorta para o local do aneurisma. A endoprótese é um longo tubo de cilindro, feito de estrutura fina malha metálica (stent), enquanto o enxerto é feito de vários materiais tais como dacron ou politetrafluoretileno (PTFE). O material de enxerto pode cobrir o stent. O stent ajuda a manter o enxerto livre e no seu lugar.
    
    
    

    
    

aneurismas assintomáticos não pode exigir intervenção cirúrgica até atingirem um determinado tamanho, ou são anotados estar aumentando de tamanho ao longo de um determinado período de tempo.Parâmetros considerados na tomada de decisões cirúrgicas incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

• tamanho do aneurisma maior que cinco centímetros (cerca de dois centímetros)
• aneurisma taxa de crescimento 0,5 centímetros (um pouco menos de um quarto de polegada) em um período de seis meses a um ano
• habilidade do paciente de tolerar o procedimento

Para aneurismas sintomáticos, a intervenção imediata é indicada.