Fratura da patela

Vários tipos principais de fraturas da patela foram identificados, cada um com distintos de imagem, diagnóstico e considerações sobre a gestão. Os tipos principais incluem transversal, vertical, marginal e osteocondrais fraturas . Transversal fraturas patelares, deslocados e nondisplaced, são vistas nas imagens abaixo. ¹

Radiografia de uma fratura deslocada transversal da patela.

Radiografia de uma fratura deslocada transversal da patela.

Radiografia de uma fratura nondisplaced transversal da patela.

Radiografia de uma fratura nondisplaced transversal da patela.

Radiograficamente reconhecido morbidade 

Muitas das complicações de uma fratura de patela podem ser reconhecidas radiograficamente. 

Ortopédica falha de hardware pode resultar em mau alinhamento da fratura de patela fragmentos, nestes casos, a cirurgia ainda pode ser necessária. Outras complicações relacionadas à colocação de hardware incluem sepse, viciosa ou não sindicalizados e artrite degenerativa femoropatelar. 

Uma distância de 3 mm ou mais entre os fragmentos fraturados patelar deve ser anotado no relatório de radiologia.Este grau de separação pode conduzir a um aumento da incidência de consolidação viciosa e artrite degenerativa pós-traumático. Reconhecendo uma fratura osteocondral é importante, porque o deslocamento de um fragmento que contém ossos, cartilagem subcondral eo osso trabecular pode ocorrer, resultando em um corpo solto. 

Em longo prazo, estudos de seguimento, artrite degenerativa da patela tem sido relatado ser mais comum nos joelhos que ficaram feridas nos joelhos do que anteriormente não lesadas. A artrite pode ser devido às irregularidades que envolvem os fragmentos da fratura, bem como danos à cartilagem articular, resultando em maior contato salienta. 

exame preferidos 

Na maioria dos pacientes, a radiografia é a modalidade de imagem mais útil para o exame de fraturas de patela, seguido de tomografia computadorizada (TC), a cintilografia óssea varredura e ressonância magnética (MRI). ^{2 , 3 ,4 , 5} 

A TC é útil quando se suspeita de uma fratura não é visível na radiografia. A utilização expedita de tomografia computadorizada pode evitar um atraso no tratamento e ajudar a identificar a posição dos fragmentos da fratura e da localização dos corpos intra-articular frouxa. 

As varreduras do osso são úteis quando se suspeita de uma fratura no entanto os resultados radiográficos são normais. Se a cintilografia óssea também são resultados normais, uma fratura pode ser excluída. No entanto, se os resultados forem positivos, a idade da fratura não pode ser determinada com exactidão, porque a cintilografia óssea resultados podem ser positivos no ambiente de fraturas, enquanto 24 meses. 

A RM também pode ajudar a detectar anomalias que não são identificados na radiografia simples. Ao contrário de cintilografia óssea, ressonância magnética podem ser realizadas sem demora e não utiliza radiação, mas também pode ser menos dispendioso. Esta modalidade pode mostrar medula óssea e lesão de tecidos moles em grande detalhe.